Au Togo, la Direction générale de l’Institut Nationale d’Assurance Maladie (INAM) a rendu public une lettre circulaire à l’attention des responsables des formations sanitaires conventionnées pour rappeler les modalités de prise en charge des bénéficiaires du Programme School AMU durant les vacances scolaires.
En effet, à travers cette lettre circulaire, il est rappelé à l’attention des formations sanitaires, les dispositions à observer au cours de la période des vacances scolaires en vue de la prise en charge des élèves bénéficiaires du programme School AMU. L’objectif visé par la direction générale de l’INAM à travers ce rappel, est de garantir l’effectivité et la continuité du programme School AMU dans des conditions de maîtrise des risques d’abus et de fraude.
Les dispositions
Ainsi, selon la circulaire, les élèves régulièrement inscrits dans les établissements scolaires publics d’enseignement général et technique pourront bénéficier de la prise en charge médicale même en dehors des heures de cours et durant les périodes de vacances scolaires. Et pour ce faire, ces élèves devront présenter des éléments de preuve attestant leur qualité d’élève régulièrement inscrit dans un établissement scolaire public au titre de l’année scolaire 2024-2025, tels que :
– Une carte scolaire
– Une attestation de scolarité
– Un bulletin de notes
– Un livret scolaire
Les exigences pour la prise en charge
Par ailleurs, pour bénéficier de la prise en charge, le nom ou le code de l’établissement fréquenté par l’élève doit être dûment mentionné sur la feuille de soins pour faciliter sa vérification et son traitement administratif. À cet effet, les formations sanitaires sont invitées à poursuivre la prise en charge des élèves sur présentation des éléments de preuve mentionnés. En outre, la direction générale de l’INAM précise qu’un dispositif de contrôle systématique des factures a été mis en place pour détecter et traiter toute pratique non conforme aux règles de prise en charge.
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Rappelons que la Direction générale de l’INAM dit compter sur la collaboration des formations sanitaires pour assurer la réussite de ce programme et garantir l’accès aux soins de santé de qualité pour les élèves bénéficiaires.
